Los estimativos previos al tratamiento le ayudan a comprender cuáles son
sus responsabilidades de pago

Puede reducir los gastos de su propio bolsillo para sufragar el costo de la atención odontológica pidiéndole a su dentista un estimativo previo al tratamiento, también llamado "predeterminación", de la aseguradora odontológica antes de que usted convenga en recibir algún tratamiento prescrito e importante. Con ello usted puede saber por anticipado cuánto cubrirá su plan odontológico y la diferencia que usted tiene que pagar. Su dentista podrá presentarle opciones de tratamiento alternativas que reducirán la parte de la factura que le corresponda pagar, al tiempo que son atendidas sus necesidades básicas de atención odontológica.

¿Qué es un estimativo previo al tratamiento?

Un estimativo previo al tratamiento es un servicio gratuito de Delta Dental para sus afiliados. Pueden ayudarlo a usted y a su dentista a tomar decisiones mejor informadas sobre su atención odontológica.

Un estimativo previo al tratamiento resulta especialmente útil en el caso de procedimientos más costosos, tales como coronas, extracciones de muelas de juicio, puentes, dentaduras postizas o cirugía periodontal. Cuando el dentista predetermine su tratamiento con Delta Dental, antes de comenzar el tratamiento recibirá un estimativo de la parte del costo que deberá pagar y el importe del que Delta se hará responsable.

¿Por qué debo pensar en una predeterminación?

• Si se le van a hacer arreglos dentales importantes y desea saber cuál será la parte de los costos que le corresponderá pagar a usted
  
• Para asegurarse de que un procedimiento goza de cobertura.
  
• Para ver si usted va a superar el importe máximo.
  
• Para planificar su pago por adelantado.

¿Cuál es el trámite?

A fin de predeterminar el tratamiento, su dentista envía a Delta Dental una propuesta de tratamiento junto con las radiografías correspondientes. Delta luego verifica la cobertura de los servicios. Quizás parte del arreglo dental esté limitado o excluido en su programa, y usted querrá saber precisamente qué servicios gozan de cobertura antes de proceder con el tratamiento. Delta calcula también de qué manera los copagos y límites del importe máximo en dólares pudieran afectar la parte que a usted le tocaría pagar. Luego, su dentista recibe un estimativo que incluye el importe que Delta pagará en concepto de servicios aprobados y el importe del cual usted se hará responsable.

¿Cuánto tiempo lleva?

Los estimativos previos al tratamiento llevan por lo general unas tres semanas. Como el estimativo previo al tratamiento no incluye deducibles para acelerar el trámite, recuerde calcular el deducible, si es necesario.

Salvo que la necesidad sea urgente, vale la pena averiguar exactamente la porción de su tratamiento que goza de cobertura. Ello le permitirá hacer planes para encargarse del pago de su parte de la factura de servicios odontológicos.