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SEGUNDA OPINIÓN
Puede solicitar una segunda opinión si no está de acuerdo con el diagnóstico o plan de tratamiento determinados por su dentista contratado, o si los pone en duda. Delta Dental también podrá solicitar que el afiliado obtenga una segunda opinión para verificar la necesidad y propiedad de cierto tratamiento dental o de la aplicación de ciertos beneficios.
Un dentista con licencia dará puntualmente las segundas opiniones que correspondan a la naturaleza de la condición de salud del afiliado. Se acelerará el trámite de las solicitudes que supongan casos de riesgo sanitario inminente y grave. Se aprobarán o denegarán las autorizaciones correspondientes dentro de las 72 horas del recibo de tales solicitudes, siempre que sea posible. Si necesita asistencia o información adicional respecto a los procedimientos y plazos para obtener autorizaciones de segunda opinión, deberá comunicarse con el Departamento de servicio al cliente de Delta Dental llamando al (800) 422-4234 o escribiendo a la siguiente dirección:
Delta Dental of California
Dept. 0170
Los Angeles, CA 90084-0170
Se darán segundas opiniones en otro consultorio de dentista contratado, excepto autorización en contrario por el asesor odontológico de Delta Dental. Delta Dental pagará solamente la segunda opinión que Delta Dental haya aprobado o autorizado. |
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