PROCEDIMIENTO PARA UTILIZAR EL PROGRAMA/SELECCIÓN DE DENTISTA CONTRATADO

Para inscribirse en este programa, debe seleccionar un dentista contratado de la lista de consultorios odontológicos que se le proporciona con este contrato. Debe indicar el nombre e identificación de consultorio del dentista en el formulario de afiliación y autorización de pago. USTED Y SUS DEPENDIENTES ELEGIBLES PUEDEN RECIBIR TRATAMIENTO DE CUALQUIER DENTISTA CONTRATADO EN EL MISMO CONSULTORIO.

Poco después de su afiliación, usted recibirá un paquete de afiliación de DeltaCare USA donde se indicará la fecha efectiva de su cobertura. El paquete también contendrá la dirección y teléfono de su dentista contratado. Puede recibir servicios odontológicos cubiertos luego de la fecha efectiva correspondiente. Para concertar una cita, simplemente llame al consultorio de su dentista contratado e identifíquese como afiliado de DeltaCare USA. Las primeras citas deben programarse para dentro de cuatro semanas, a menos que haya pedido una hora específica. Puede dirigir sus inquietudes respecto a la disponibilidad de citas y la accesibilidad de dentistas contratados llamando al Departamento de servicio al cliente al (800) 422-4234.

USTED Y SUS DEPENDIENTES ELEGIBLES DEBEN VISITAR AL DENTISTA CONTRATADO ASIGNADO PARA OBTENER LOS BENEFICIOS, A MENOS QUE SE TRATEN DE SERVICIOS DE EMERGENCIA O DE ESPECIALISTA PREAUTORIZADOS TAL COMO SE DESCRIBEN A CONTINUACIÓN. CUALQUIER OTRO TRATAMIENTO NO ESTÁ CUBIERTO POR ESTE PROGRAMA.