Sugerencias de estimativos previos al tratamiento

Un estimativo previo al tratamiento es un cálculo del importe que Delta Dental cubrirá y el importe del cual el paciente es responsable.

Usted o sus pacientes pueden solicitar un estimativo previo al tratamiento a Delta Dental en cualquier momento. Se recomienda enfáticamente obtener un estimativo previo al tratamiento ante casos de consideración y/o casos que incluyen procedimientos que pueden resultar afectados por las exclusiones o limitaciones de un programa. Cuando se envía un plan de tratamiento para obtener un estimativo previo al tratamiento, se lo revisa exhaustivamente para determinar si el programa del paciente lo cubre. Delta Dental le enviará una declaración pormenorizada de la cobertura estimada de acuerdo con el plan. Un estimativo previo al tratamiento no es garantía de pago. Delta Dental sólo puede realizar el pago si:

1. El paciente era elegible en la(s) fecha(s) en que se prestó el servicio;
   
2. El paciente no ha alcanzado su máximo anual (o el de su plan);
   
3. Delta Dental no ha tomado conocimiento de otros factores que cambiarían el pago del beneficio estimado (como la existencia de otra cobertura, o cambios en la salud bucodental del paciente).

Cuándo obtener un estimativo previo al tratamiento

Obtenga una predeterminación de costos para los casos de consideración que puedan verse afectados por las limitaciones y exclusiones de un programa.

Un estimativo previo al tratamiento no es garantía de pago

A fin de lograr un tiempo de respuesta más acelerado, un estimativo previo al tratamiento no verifica la elegibilidad actual del paciente, los niveles de incentivo, el importe máximo ni el deducible. Si necesita esa información, use nuestro servicio de beneficios y elegibilidad en línea. Sólo inscríbase (si ya no lo ha hecho) y conéctese valiéndose del cuadro cercano a la esquina superior izquierda de esta página.

Cómo enviar un estimativo previo al tratamiento

Transmita electrónicamente o por correo el plan de tratamiento propuesto a Delta Dental. Recibirá por correo un estimativo previo al tratamiento que indicará el beneficio monetario calculado y el importe del cual el paciente es responsable. Los estimativos previos al tratamiento no se dan por teléfono.

Una vez finalizado el tratamiento, envíe un formulario de pedido de reintegro para su tramitación