Selección de dentistas
¿Cómo encuentro a un dentista de Delta Dental o verifico si mi dentista actual participa en Delta Dental?
Puede preguntar a su dentista si participa en cualquiera de los programas de Delta Dental, o consultar nuestro directorio en línea de dentistas para ver si su dentista está afiliado a Delta Dental. Además de encontrar un dentista, nuestro servicio de directorio de dentistas también le proporciona un mapa con la ubicación de cada oficina.
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Estoy afiliado a un programa Delta Dental, pero no sé cuál es. ¿Cómo lo averiguo?
Puede inscribirse e iniciar sesión en nuestro sistema en línea de beneficios y elegibilidad, o bien el departamento que administra los beneficios para su empresa puede proporcionarle el nombre del programa.
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¿Qué diferencias hay entre un dentista de Delta Dental Premier, otro de Delta Dental PPO (ofrecido como una organización de proveedores dentales, o DPO en Texas) y otro de DeltaCare USA?
Delta Dental Premier es un programa tradicional de servicios tarifados individualmente, Delta Dental PPO es un programa de organización de proveedores preferidos (PPO, siglas en inglés) y DeltaCare USA* es un plan dental prepagado.
Observe que todos los dentistas de Delta Dental son dentistas de Delta Dental Premier, pero no todos ellos participan en las redes de Delta Dental PPO y DeltaCare USA.
*En los estados de Connecticut y Louisiana, el programa DeltaCare USA se brinda a través de nuestra red PPO.
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¿Cuáles son las ventajas de tener una consulta con un dentista de Delta Dental?
- Usted no paga la totalidad de la factura para esperar un reintegro de Delta Dental. En lugar de ello, Delta Dental paga la porción de Delta Dental directamente a su dentista. Delta le enviará un aviso indicando la porción de la factura que le corresponde pagar. Usted paga sólo ese importe a su dentista.
- Sus costos quizás se reduzcan porque los dentistas de Delta Dental acuerdan en cobrarle tarifas negociadas con nosotros. Si usted es responsable de un copago del 20%, pagará el 20% de la tarifa aprobada de su dentista. Asimismo, Delta Dental se asegura de que no le cobren a usted cargos extra por servicios que deberían incluirse en el costo del tratamiento. Por ejemplo, si le ponen una corona, no le pueden cobrar tarifas adicionales por preparación del diente, anestesia local, una impresión o una corona temporal.
- Los dentistas de Delta Dental se ocupan del manejo de todos los formularios de pedido de reintegro y del papeleo por usted.
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El mío no es un dentista de Delta Dental. ¿Puedo aún hacerme atender por él o ella?
La mayoría de los programas de Delta Dental le permiten seleccionar a cualquier dentista con licencia. Le recomendamos que escoja a un dentista de Delta Dental porque podrá disfrutar de la ventaja de pagar menos de su propio bolsillo y de la conveniencia de dejar que el consultorio dental se encargue de tramitar gratuitamente los formularios de reintegro.
Si está afiliado al programa Delta Dental PPO, que es el programa de organización de proveedores preferidos (PPO) de Delta Dental (ofrecido como una organización de proveedores dentales, o DPO en Texas), tenga en cuenta que tendrá probablemente costos inferiores si escoge a un dentista de Delta Dental que participa en dicho programa. No se olvide de escoger esa opción si usa el directorio de dentistas en línea.
Si está afliiado a DeltaCare USA, que es el plan dental prepagado, debe recibir tratamiento de su dentista de atención primaria de DeltaCare USA. El tratamiento prestado por otro dentista, aun si él o ella participa en el programa DeltaCare USA, por lo general no gozará de cobertura, excepto si este dentista es un especialista referido por su dentista de atención primaria asignado a usted.
Tenga presente que en Connecticut y Louisiana, DeltaCare USA se ofrece como un plan de acceso abierto, donde los afiliados pueden recibir tratamiento de un dentista con licencia.
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¿Cómo sé si los dentistas de Delta Dental proveen un tratamiento de buena calidad?
Todos los dentistas de afiliación oficial a Delta Dental deben cumplir normas de calidad reconocidas por la profesión. Ellos deben dar información sobre el equipo que usan, la seguridad de radiación, limpieza, planes de tratamiento de pacientes y otros elementos integrales de su ejercicio odontológico profesional.
Si usted no está satisfecho con el cuidado que recibe de un dentista de Delta Dental, Delta Dental puede hacer arreglos para que lo examine uno de nuestros dentistas asesores de su zona. Si el asesor considera necesaria la corrección del trabajo dental, Delta Dental intervendrá ante el dentista original ya sea para que se le practique el arreglo dental nuevamente sin cargo alguno o para que reciba un reembolso del mismo. En el último caso, usted goza de libertad para escoger otro dentista que le corrija el tratamiento.
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¿Cómo cambio de dentista?
Con excepción del programa DeltaCare USA*, los programas de Delta Dental le permiten ver al dentista que prefiera y no necesita avisarnos si cambia de dentista. Tanto usted como los miembros de su familia también pueden ver a dentistas distintos, si así lo prefieren.
Si está afiliado a un programa de DeltaCare USA y desea cambiar de dentista, llame al (800) 422-4234. Las transferencias normalmente entran en vigor el primer día del mes siguiente.
*Tenga presente que en Connecticut y Louisiana, DeltaCare USA se ofrece como un plan de acceso abierto, donde los afiliados pueden recibir tratamiento de un dentista con licencia. En estos estados, no necesita notificarnos si desea cambiar de dentista.
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Sé que mi dentista es un dentista de Delta Dental. ¿Por qué él no aparece en su directorio en línea?
Lo más probable es que haya buscado dentistas en su ciudad o código postal, sin especificar el nombre del dentista. Si no especifica un nombre, el directorio identifica a un máximo de 250 dentistas (seleccionados al azar) que responden a sus criterios de búsqueda. Pruebe con escribir el apellido de su dentista cuando haga la búsqueda.
Otras razones por las que su dentista quizá no aparezca en la búsqueda:
- Su dentista puede ser un especialista. La búsqueda por omisión es para un dentista general, pero puede cambiar esta opción con el menú desplegable de búsqueda.
- Quizá su dentista no ejerce su profesión en el pueblo o código postal especificado. Pruebe con usar sólo los tres primeros dígitos del código postal para ampliar su búsqueda.
- Quizá su dentista sea dentista de Delta Dental, pero tal vez no participe en las redes de Delta Dental PPO o de DeltaCare USA. Si es así, su nombre no aparecería en esas búsquedas pero sí en la búsqueda de dentistas de Delta Dental Premier.
- Quizás su dentista acabe de afiliarse a Delta Dental o quizás haya abandonado su afiliación. Para estar seguro, consulte con su dentista.
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¿Cómo puedo recomendar la participación de mi dentista en un programa de Delta Dental?
Puede recomendar a su dentista para la afiliación a Delta Dental Premier, Delta Dental PPO o DeltaCare USA llenando un formulario en línea. Delta Dental revisa los antecedentes de cada dentista recomendado. Luego Delta Dental envía al dentista un paquete de información y la invitación para unirse a la red. La decisión de ser miembro o no de Delta Dental depende en última instancia de cada dentista.
Haga clic en uno de los siguientes enlaces para recomendar a su dentista:
Delta Dental PPO
Delta Dental Premier
DeltaCare USA
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