Delta Dental presenta una nueva manera de ampliar el máximo anual

17 de septiembre de 2007

La opción de la exención D&P Maximum Waiver^SM promueve los servicios preventivos y de diagnóstico.

San Francisco — Delta Dental of California, Nueva York, Pennsylvania y Delta Dental Insurance Company anunciaron hoy una nueva característica de sus beneficios, que amplía aún más la cobertura odontológica, ya que recompensa a los afiliados que obtienen atención preventiva y de diagnóstico de rutina.

La opción de la exención D&P Maximum Waiver permite que los afiliados utilicen los servicios odontológicos cubiertos de diagnóstico y preventivos sin que esos costos se contabilicen dentro del límite máximo anual. De hecho, esto aumenta la cobertura de aquellos afiliados a quienes las necesidades de atención odontológica podrían llevarlos a aproximarse al umbral anual máximo, un límite que en general establecen los empleadores al negociar los contratos de servicios odontológicos del grupo.

"La exención logra algo similar a lo que se denomina "máximos renovables", que permite que una porción de los beneficios no utilizados durante un año se traslade y agregue al máximo del año subsiguiente", dijo Tony Barth, gerente general de operaciones de una sociedad de cartera de compañías miembro de Delta Dental que opera en 16 estados, más el Distrito de Columbia. "Sin embargo, a diferencia de los máximos renovables, la exención D&P Maximum Waiver se acumula inmediatamente. Es simple de comprender y fácil de comunicar. Nuestra idea es la de promover el bienestar sin agregar costos nuevos y significativos", dijo Barth.

La exención D&P Maximum Waiver ahora está disponible para grupos de clientes de Delta Dental, no sólo los nuevos sino también aquéllos que renuevan su cobertura, tanto autofinanciados como totalmente asegurados. El costo real varía, según la experiencia actual de un grupo en lo que respecta a reintegros y máximos, pero para la mayoría de los grupos el gasto debería resultar módico y provechoso, en especial dada la evidencia cada vez mayor de la relación que existe entre la salud bucal y la salud general, dicen los funcionarios de la empresa.

"Muchos investigadores ahora sospechan que, al mejorar la salud bucal –en especial la salud periodontal– se reducen los costos médicos de los pacientes con afecciones asociadas", expresó Marilynn Belek, doctora en odontología, directora ejecutiva odontológica de estos planes de Delta Dental. "La evidencia continúa saliendo a la luz, pero no nos equivocamos al pensar que lograr que más personas consulten al dentista una o dos veces al año es mejor a que esperen hasta que sientan algún dolor".

Delta Dental of California (www.deltadentalca.org), Nueva York, Pennsylvania (www.midatlanticdeltadental.com) y Delta Dental Insurance Company (www.deltadentalins.com) cubren en conjunto a cerca de 22 millones de estadounidenses, con ingresos consolidados que el año pasado ascendieron a $5100 millones. Todas son parte de la Delta Dental Plans Association (DDPA, por sus siglas en inglés), el sistema de beneficios odontológicos de mayor envergadura del país, con sede en Oak Brook, Illinois.

DDPA consta de 39 compañías miembro de Delta Dental con licencia para operar en los 50 estados. La asociación en su conjunto cubre con beneficios odontológicos a más de 50 de los casi 165 millones de habitantes de todo el país.